التهاب العظم والنقي (Osteomyelitis) - مركز DRHC لجراحة عظام الأطفال بدبي

التهاب العظم والنقي ليس نادرًا حتى عند الأطفال الأصحاء. عادةً ما يحدث التهاب العظم والنقي الحاد عند أطراف العظام الطويلة (الميتافيزيس) بالقرب من المفاصل، وكذلك في الحوض أو العمود الفقري، وذلك بسبب الغنى الدموي في منطقة الميتافيزيس وجهاز المناعة غير الناضج. يمكن أن تنشأ هذه العدوى نتيجة انتشار البكتيريا عبر الدم (الأكثر شيوعًا) أو من خلال إدخال مباشر للبكتيريا عبر جرح في الجلد.

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب العظم والنقي:

• الرضوض: %30 من مرضى التهاب العظم والنقي تعرضوا لإصابة رضية.
• ضعف جهاز المناعة: حالات مثل داء السكري، وأمراض الكلى المزمنة، واضطرابات الهيموغلوبين، وأمراض الروماتويد يمكن أن تضعف جهاز المناعة. يُرى التهاب العظم والنقي غالبًا عند الأطفال دون سن الثالثة.

البكتيريا الممرضة الشائعة المرتبطة بالتهاب العظم والنقي تشمل:

• العنقودية الذهبية (Staph aureus) - الأكثر شيوعًا
• المجموعة ب سترب (Group B Strep)
• المزيفة الزائفة (Pseudomonas)
• المستدمية النزلية
• السالمونيلا (شائعة لدى مرضى فقر الدم المنجلي)

في الأطفال الرضع أقل من سنة واحدة، يمكن للعدوى أن تعبر صفيحة النمو وتسبب التهاب العظم والنقي في المشاش (Epiphysis) والتهاب المفصل القيحي في المفصل المجاور.

الأعراض والتشخيص

غالبًا ما يظهر الأطفال المصابون بالتهاب العظم والنقي (osteomyelitis) بحمى، وألم عند اللمس، وتورم، وسخونة، وانتفاخ في الأطراف، وصعوبة في تحمل الوزن على الطرف المصاب. أحيانًا قد تظهر أعراض جهازية مثل الانزعاج، والخمول، والقيء، وفقدان الشهية.

يشمل التشخيص عدة فحوصات:

• الفحوصات التصويرية: قد تكون الأشعة السينية المبكرة طبيعية أو تظهر وذمة في الأنسجة. يمكن اكتشاف تكوين العظم الجديد حول العظم المصاب بعد 7 أيام من بداية الإصابة بواسطة الأشعة السينية البسيطة. يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الطريقة المفضلة لأنه يكشف وذمة النخاع والأنسجة الرخوة والخراجات مبكرًا. وتزداد حساسيته باستخدام مادة التباين الجادولينيوم.
• الفحوصات المخبرية: تظهر ارتفاعًا في عدد خلايا الدم مع زيادة بروتين C التفاعلي ومعدل ترسيب الدم.
• الشفط: باستخدام إبرة كبيرة، يتم شفط المساحات تحت الغشاء العظمي وداخل العظم تحت التوجيه بالأشعة الفلورية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). وهذا ضروري للتشخيص وتوجيه العلاج بالمضادات الحيوية.

خيارات العلاج

عادة ما يكون علاج التهاب العظم والنقي عاجلًا:

• العلاج بالمضادات الحيوية: في المراحل المبكرة من العدوى دون تكوّن خراج، يُستخدم العلاج بالمضادات الحيوية وحده. إذا لم يحدث تحسن خلال 48 ساعة، يتم إجراء تصريف جراحي وتنظيف العظم المصاب والخراج تحت الغشاء العظمي، متبوعًا باستمرار العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا كنتم تبحثون عن أفضل جراح عظام الأطفال في دبي أو أخصائي عظام الأطفال في دبي، فإن عيادة DRHC لجراحة العظام في دبي تقدم لكم أفضل جراحي عظام الأطفال ذوي الخبرة الطويلة. لحجز موعد اتصلوا على 97142798200+. كما يقدم DRHC دبي عيادة للقدم والكاحل مع أخصائيين ذوي خبرة عالية في علاج القدم.