اختلاف طول الأطراف - عيادة DRHC دبي لجراحة العظام للأطفال

وفقًا للتعريف، يشير اختلاف طول الأطراف إلى الفرق في طول الساقين أو الذراعين. عادةً لا تؤثر الاختلافات في طول الذراعين على وظيفة الذراع، وبالتالي لا تتطلب علاجًا.

يولد بعض الأطفال بأرجل مختلفة الطول، وهذا يعتبر في بعض الأحيان من الاختلافات الطبيعية، وقد يكون أحيانًا نتيجة مرض أو إصابة تؤدي إلى تطور اختلاف الطول مع الوقت. عادةً ما يكون الآباء أول من يلاحظ اختلاف طول الساقين عند بدء الطفل بالمشي. يمكن أيضًا اكتشافه من خلال فحص المدرسة لحدب العمود الفقري (فحص الجنف). إذا كان طفلك يواجه نفس المشكلة، يمكنك استشارة أخصائي العظام للأطفال في DRHC دبي.

بالنسبة لأخصائي العظام، من السهل ملاحظة وقياس اختلاف طول الساقين من خلال الفحص السريري الدقيق، سواء باستخدام اختبار الكتل (أثناء وقوف المريض، نضع كتلًا تحت الساق الأقصر حتى تصبح الحوض مستويًا) أو القياس بالشريط.

• عادةً ينمو الطرف السفلي بمعدل 23 ملم/سنة، مع الجزء الأكبر من النمو من الركبة (15 ملم/سنة)، ويستمر النمو حتى سن 16 عامًا في الأولاد وحتى 14 عامًا في البنات.
• العظام الطويلة تنمو من كلا الطرفين (صفائح النمو).
• قد يكون اختلاف طول الساقين ناتجًا عن عظم الفخذ أو عن عظم الساق (الظنبوب).
• قد لا يسبب قصر بسيط في طول الساق أي أعراض، لكن القصر الكبير قد يؤدي إلى عرج، أو الجنف، أو آلام أسفل الظهر، وفي النهاية التهاب المفاصل.

أسباب اختلاف طول الأطراف

يمكن أن يحدث اختلاف طول الأطراف نتيجة مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك:

• الكسور السابقة: في الأطفال، يمكن أن ينمو العظم المكسور أحيانًا بشكل أسرع بعد التعافي، مما يؤدي إلى زيادة طول العظم. بدلاً من ذلك، قد يكون العظم أقصر بعد الكسر إذا حدث التئام خاطئ أو إذا أثر الكسر على صفيحة النمو.
• التهابات العظام: حالات مثل التهاب العظم والنقي والتهابات المفاصل، خاصة في مرحلة الرضاعة، يمكن أن تسهم في اختلاف طول الأطراف.
• الحالات العصبية: اضطرابات مثل الشلل الدماغي وشلل الأطفال يمكن أن تسبب اختلافات في طول الأطراف.
• ورم العصب الليفي (Neurofibromatosis): هذا الورم الحميد في غمد الأعصاب يمكن أن يسبب اختلافات في طول الأطراف.
• التهاب المفاصل الالتهابي: حالات مثل التهاب المفاصل اليفعي يمكن أن تؤدي إلى اختلاف طول الأطراف.
• التشوهات العظمية الوراثية المتعددة (Osteochondromas): يمكن أن تسبب هذه الحالة اختلافات في طول الأطراف.
• الأسباب مجهولة السبب: في بعض الحالات، يكون سبب اختلاف طول الأطراف غير معروف.

خيارات العلاج في DRHC دبي

في DRHC دبي، نأخذ في الاعتبار حجم الاختلاف، عمر الطفل، وسبب الاختلاف عند تحديد أفضل نهج علاجي. تشمل خيارات العلاج لدينا:

• المراقبة: بالنسبة للاختلافات أقل من 2.5 سم، نراقب الطفل بشكل دوري حتى اكتمال النمو لضمان عدم زيادة الاختلاف.
• رفع الحذاء: لبعض المرضى، يمكن أن يساعد رفع الحذاء داخل أو خارج الحذاء على تحسين القدرة على المشي والجري وتخفيف آلام أسفل الظهر.

التدخلات الجراحية

بالنسبة للاختلافات الأكبر، نقدم عدة خيارات جراحية:

• إيقاف نمو لوحة النمو (Epiphysiodesis): تعمل هذه العملية على إبطاء أو إيقاف نمو الطرف الأطول. إنها عملية جراحية بسيطة نسبيًا تُجرى من خلال شقوق صغيرة جدًا، باستخدام الأشعة السينية كدليل. الهدف هو الوصول إلى طول ساق متساوٍ بحلول الوقت الذي ينتهي فيه النمو عادةً—عادةً في منتصف إلى أواخر مرحلة المراهقة.
• تقصير الطرف: في المرضى الذين أكملوا النمو، يمكننا تقصير الطرف الأطول لتصحيح الاختلاف مباشرة.
• تمديد الطرف: للمرضى الذين لديهم اختلافات كبيرة، نستخدم أجهزة خارجية أو داخلية للتمديد. مع سحب العظام تدريجيًا (الإطالة)، ينمو عظم جديد في الفراغ المُنشأ. في هذه الأثناء، تتكيف البشرة والعضلات والأنسجة الرخوة مع طول الساق تدريجيًا.

باستخدام طريقة التثبيت الداخلي هنا في مركز د. رامي حامد دبي، نستخدم قضيبًا معدنيًا قابلًا للتوسيع يتم زرعه داخل العظم. يوجد نظام تروس مغناطيسي داخل القضيب وجهاز تحكم يدوي نمرره فوق الجلد يستخدم مغناطيسًا آخر لتمديد الجهاز الداخلي ببطء. هذه فكرة ثورية لتمديد العظم مع مضاعفات أقل وفترة راحة قصيرة بعد الجراحة.

إذا كنت تبحث عن أفضل جراح عظام للأطفال في دبي أو أخصائي عظام الأطفال في دبي، فإن عيادة DRHC لجراحة العظام في دبي توفر لك أفضل جراحي العظام للأطفال بخبرة واسعة. لحجز موعد، اتصل على 97142798200+.