المضاعفات بعد استبدال المفصل - عيادة دبي لجراحة العظام DRHC

يمكن تقسيم المضاعفات بعد استبدال المفصل إلى مضاعفات فورية أو طويلة المدى.

المضاعفات الفورية

المضاعفات التي تحدث أثناء العملية أو خلال أول أسبوعين بعد العملية. ويمكن تلخيصها كما يلي:

• تجلط الدم/خثرة دموية – تحدث داخل الأوردة حول منطقة العملية أو بعيدًا عنها. يحدث ذلك عادة بعد عمليات استبدال الورك والركبة، ويقل احتمال حدوثه في استبدال المفاصل العليا مثل الكتف والمرفق. نقوم بإعطاء أدوية مميعة للدم ووسائل وقائية ميكانيكية لمنع التجلط.
• العدوى – يمكن أن تحدث مباشرة بعد الجراحة، وتظهر على شكل إفراز مستمر من الجرح وألم شديد، أو قد تتأخر بسبب تجمع الدم أو عدم استقرار المفصل. المرضى الذين يعانون من السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الكبد أو الكلى هم أكثر عرضة لتطوير العدوى بعد استبدال المفصل. نتبع بروتوكول إعطاء المضادات الحيوية الوقائية لتقليل خطر العدوى خلال فترة العملية. غالبًا ما يمكن علاج العدوى بالمضادات الحيوية القوية، خصوصًا في حالات عدوى الجرح السطحية، وأحيانًا قد تكون العدوى عميقة وتتطلب إعادة استبدال الطرف الاصطناعي المعدني لعلاج الحالة.
• إصابة الأعصاب – قد تحدث في حالات نادرة جدًا. عادةً ما تكون نتيجة إصابة مباشرة أثناء الجراحة أو نتيجة زيادة التوتر على العصب أثناء سحب الأنسجة أثناء العملية، أو بسبب عدم استقرار المفصل أو خلع متكرر.
• تجمع الدم/ورم دموي – هو مضاعفة محتملة أخرى بعد الجراحة نتيجة نزيف غير مسيطر عليه من الأوعية الدموية أثناء العملية. نقوم بوضع أنبوب تصريف أثناء العملية لمنع تجمع الدم أو الورم الدموي، ويتم عادةً إزالة هذا الأنبوب بعد 24 ساعة إذا لم يكن هناك إفراز كبير. يمكن أن يحدث الورم الدموي في فترة متأخرة قليلاً بسبب العدوى، ويسمى بالورم الدموي الثانوي.
• الجرح الجراحي – قد يتأثر ويتعرض لمضاعفات مثل العدوى السطحية أو الإفراز، أو تأخر التئام الجرح بسبب نقص العملية الالتهابية اللازمة للشفاء. هذه المشكلة شائعة بشكل خاص لدى المرضى المصابين بالسكري، وأمراض المناعة، والمرضى الذين يتلقون علاجًا ستيرويديًا منتظمًا.

المضاعفات طويلة المدى

• أهم مضاعفات المدى الطويل هي تيبس المفصل المستبدل الناتج عن التصاقات في موقع العملية، وأحيانًا بسبب الألم المرتبط بارتخاء الطرف الاصطناعي أو بعض عدم الاستقرار. نتبع بروتوكولًا لإعادة التأهيل والعلاج الطبيعي للتغلب على تيبس المفصل والحفاظ على قوة العضلات حول المفصل المستبدل.
• عدم استقرار المفصل – لا يزال هذا يمثل مضاعفة مهمة بعد استبدال المفصل، حيث يؤثر بشكل كبير على الوظيفة ويسبب ألمًا مزعجًا. هذه المشكلة نادرة في الأيدي الخبيرة لأننا نتبع نهجًا تشريحيًا للمفصل، ونعيد التشريح الطبيعي باستخدام الطرف الاصطناعي الجديد، ونعمل على حماية الأنسجة الرخوة حول المفصل لتقليل هذا الخطر المحتمل الذي يقدر بحوالي ٪1-3.
• الارتخاء التدريجي – قد يكون بسبب عدوى منخفضة الدرجة أو عوامل ميكانيكية غير مرتبطة بالعدوى أو ضعف العظام. تم تقليل هذه المضاعفات بشكل كبير بفضل استخدام مواد جديدة في استبدال المفصل، خصوصًا طرق تصنيع البولي إيثيلين وتغطية الطرف الاصطناعي بـ هيدروكسي أباتيت التي تشجع على نمو العظم على الطرف الاصطناعي، مما يوفر ثباتًا إضافيًا ويقلل فرصة الارتخاء.
• خلع المفصل – تحدث عند وجود عدم استقرار شديد، وغالبًا بسبب ارتخاء الطرف الاصطناعي أو بعض العوامل التشريحية المتعلقة بموقعه، أو عدم توازن العضلات حول المفصل. هذه المضاعفة نادرة جدًا في الأيدي الخبيرة، ويأخذ الجراح هذا في الاعتبار أثناء العملية للحفاظ على تشريح المفصل والميكانيكا الحيوية المثالية لتجنب أي عدم استقرار أو خلع.

جراحة العظام في دبي / عيادة جراحة العظام – هل تبحث عن أحد أفضل أطباء جراحة العظام في دبي أو عن مستشفى متخصص في جراحة العمود الفقري والأعصاب؟ يوفر مركز DRHC نخبة من جرّاحي وأطباء جراحة العظام في دبي.