فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري في عيادة الجراحة العامة بمركز الدكتور رامي حامد – دبي

يوفر مركز الدكتور رامي حامد في مدينة دبي الطبية جراحة الغدة الدرقية في دبي مع أفضل أخصائي غدة درقية لتقديم رعاية متكاملة لأمراض الغدة الدرقية، بما يشمل جميع وسائل التشخيص وأحدث التقنيات العلاجية غير الجراحية والجراحية لتحقيق أفضل النتائج.

فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري (SCH)

• فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري أو SCH هو شكل خفيف جدًا من فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يعاني المرضى من انخفاض مستوى هرمون TSH رغم أن مستويات الثيروكسين (T3) وثلاثي يودوثيرونين (T4) تكون ضمن المعدل الطبيعي.
• تختلف هذه الحالة عن فرط نشاط الغدة الدرقية الصريح، ويعاني منها حوالي 1–2% من السكان، وتكون النسبة أعلى في المناطق التي ينتشر فيها نقص اليود.

أسباب فرط النشاط تحت السريري

• قد يحدث SCH نتيجة زيادة هرمون الغدة الدرقية الخارجية (Exogenous) أو الداخلية (Endogenous). ويحدث النوع الخارجي غالبًا بسبب تناول كميات زائدة من هرمون الغدة الدرقية سواء بقصد أو دون قصد.
• قد يشمل ذلك الإفراط في استخدام ليفوثيروكسين (LT4) لدى المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية بهدف تثبيط ارتفاع مستويات TSH.
• أما النوع الداخلي فقد ينتج عن تضخم الغدة الدرقية متعدد العقد السام، أو عقدة درقية منفردة ذات نشاط مستقل، أو داء غريفز، أو التهاب الغدة الدرقية.

الأعراض والتشخيص

• معظم المرضى المصابين بـ SCH لا تظهر عليهم أعراض واضحة.
• وفي الحالات النادرة التي تظهر فيها الأعراض، فإنها تكون مشابهة لأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية الصريح ولكن بدرجة أخف.
• قد تشمل الأعراض الإرهاق، خفقان القلب، القلق، عدم تحمل الحرارة، فقدان الوزن، الإسهال الخفيف، وغيرها.

التقييم وخيارات العلاج

توصي المراجعات المنهجية، بعد استبعاد الأسباب الأخرى لانخفاض مستوى TSH في الدم، بالإرشادات التالية لتقييم وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري:

• إعادة الفحص: يُنصح المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو أمراض القلب أو لديهم TSH <0.1 mIU/L بإعادة الفحص بعد 2–4 أسابيع، بينما يمكن إعادة الفحص لبقية المرضى بعد 3 أشهر.
• المرضى الذين لديهم TSH <0.1 mIU/L: يُنصح بإجراء فحص امتصاص اليود المشع، ويعتمد العلاج على نتائج الفحص كما يلي:
  • المرضى دون سن 60 عامًا والذين لديهم انخفاض طفيف في TSH بين 0.1–0.45 mIU/L، يُوصى بمتابعة الحالة مع إجراء تحليل TSH دوري بعد 3–12 شهرًا. ومع ذلك، قد يُوصى بالعلاج في حال وجود أمراض قلبية، أو انخفاض في كثافة العظام، أو أعراض تشير إلى فرط النشاط.
  • المرضى فوق سن 60 عامًا والذين لديهم TSH أقل من 0.1 mIU/L، يُنصح بإعطائهم علاجًا مضادًا لفرط نشاط الغدة الدرقية لتقليل مخاطر مضاعفات القلب وفقدان العظام.
  • يجب تعديل جرعات المرضى الذين يتلقون علاجًا تعويضيًا لهرمون الغدة الدرقية للحفاظ على مستوى TSH طبيعي في الدم. ومع ذلك، قد يكون الحفاظ على مستوى منخفض من TSH ضروريًا للوقاية من تضخم الغدة أو تقليل خطر عودة سرطان الغدة الدرقية، وفي هذه الحالات يُفضل استخدام أقل درجة من التثبيط لتقليل الآثار الجانبية.

عيادة الغدة الدرقية في دبي - يوفر DRHC أفضل جراح غدة درقية في دبي وعلاج قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، سرطان الغدة الدرقية، أمراض الغدة الدرقية، استئصال الغدة الدرقية، وجراحة الغدة الدرقية. يوفر DRHC أحدث فحوصات الغدة الدرقية في دبي. لحجز موعدك، يرجى الاتصال على 97142798200+.