استئصال اللوزتين (الاستئصال الكامل) - عيادة الأنف والأذن والحنجرة في مركز د. رامي حامد بدبي

تُعد جراحة استئصال اللوزتين لدى الأطفال من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا. في خمسينيات القرن الماضي، كان يُجرى 200,000 عملية استئصال للوزتين سنويًا في المملكة المتحدة، وانخفض هذا العدد إلى 49187 عملية خلال عامي 2008–2009. ومن بين عمليات استئصال اللوزتين التي أُجريت في عام 2008، كانت 27,400 عملية لدى الأطفال. وكان 25% منها بسبب أعراض الانسداد، بينما أُجريت العمليات المتبقية بسبب الالتهابات.

الأدلة العلمية المتعلقة باستئصال اللوزتين

يُعد استئصال اللوزتين واللحمية العلاج المفضل للأطفال الأصحاء المصابين بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. وقد أظهر هذا الإجراء تحسنًا في 90% من الحالات، بما في ذلك تحسن السلوك والنمو والتطور.

ومع ذلك، فيما يتعلق بالالتهابات المتكررة، هناك اعتقاد شائع بأن الأدلة العلمية عالية الجودة التي تثبت فعالية استئصال اللوزتين غير كافية. وبالفعل، كانت الأدلة التي تدعم فوائد استئصال اللوزتين واللحمية لعلاج الالتهابات المتكررة محدودة حتى وقت قريب نسبيًا. وتشير الدراسات التي تبحث في جودة الحياة قبل العملية وبعدها إلى أن أمراض اللوزتين تؤثر سلبًا بشكل ملحوظ في جودة الحياة، وأن الجراحة تحقق فوائد كبيرة.

كان التدقيق الاسكتلندي لعمليات استئصال اللوزتين دراسة واسعة النطاق هدفت إلى تقييم رضا المرضى بعد الجراحة، وشملت أكثر من 5000 مريض. وأفادت نتائج هذا التدقيق بأن معدل رضا المرضى بلغ 97% بعد مرور عام واحد على استئصال اللوزتين.

تقنيات استئصال اللوزتين

تشمل الطرق التقليدية لاستئصال اللوزتين ما يلي:

الجراحة بالأدوات المعدنية التقليدية

تستخدم تقنية الجراحة بالأدوات المعدنية التقليدية أدوات معدنية. وقد تم إدخال عدة طرق أخرى يُعتقد أنها توفر مزايا من حيث تقليل النزيف والألم، وتسريع الالتئام، وتسهيل التقنية الجراحية.

استئصال اللوزتين بالكي الكهربائي

يُعد استئصال اللوزتين بالتشريح باستخدام الأدوات ثنائية القطب طريقة بديلة عن الاستئصال التقليدي باستخدام الأدوات المعدنية الباردة. وفي مراجعة كوكرين التي قارنت بين التشريح والكي الكهربائي، تبيّن أن الكي الكهربائي يقلل النزيف أثناء العملية، لكنه يزيد الألم لدى المرضى في مجموعة الكي الكهربائي، دون وجود اختلاف في معدل النزيف الثانوي.

استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن (Coblation)

تستخدم هذه التقنية مسبارًا مصممًا خصيصًا لقطع الأنسجة وتخثيرها في الوقت نفسه. وفي التدقيق الوطني لعمليات استئصال اللوزتين (NPTA)، كانت معدلات النزيف بعد العملية مرتفعة بشكل غير مقبول. وقد أشارت بعض الآراء إلى أن الألم بعد العملية أقل مقارنة بالتشريح التقليدي، إلا أن بعض الدراسات شككت في ذلك وأظهرت أن المضاعفات كانت أقل عند استخدام التشريح بالأدوات المعدنية الباردة.

ينصح المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE) بإمكانية استخدام الجراحة الكهربائية (الكي الكهربائي وتقنية الكوبليشن) لاستئصال اللوزتين، مع ضرورة حصول الجراحين على التدريب المناسب.

التشريح بالموجات فوق الصوتية

يستخدم التشريح بالموجات فوق الصوتية شفرة متذبذبة تعمل كأداة للقطع والتخثير في الوقت نفسه. وتشير بعض الدراسات إلى انخفاض الألم باستخدام هذه التقنية، لكن الأدلة التي تثبت فوائدها لا تزال غير كافية.

استئصال اللوزتين بالليزر

يُقال إن استخدام الليزر أداةً لتشريح اللوزتين يوفر مزايا من حيث تقليل النزيف والألم بعد العملية. ومع ذلك، لم تتمكن الدراسات من تأكيد هذه الفوائد. وتشير الأدلة إلى أن معدلات النزيف الثانوي والألم قد تكون أعلى عند استخدام الليزر.

تتوفر باقة جراحة استئصال اللوزتين عبر الرابط التالي: باقة استئصال اللوزتين

عيادة الأنف والأذن والحنجرة في دبي - إذا كنت تبحث عن اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة في دبي، فإن مركز د. رامي حامد (DRHC) يوفر نخبة من أطباء الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة في دبي لتقديم الرعاية والعلاج المناسبين. لحجز موعدك، يُرجى الاتصال اليوم على الرقم 97142798200+!