استئصال المرارة بالمنظار في DRHC دبي

استئصال المرارة:

يمكن إزالة المرارة إما عن طريق الجراحة بالمنظار (طفيفة التوغل) أو بالجراحة التقليدية المفتوحة. ويُعد الإجراء القياسي بالطبع هو الجراحة بالمنظار، إلا في بعض الحالات النادرة مثل التهاب الصفاق المنتشر، أو الالتصاقات المتقدمة نتيجة جراحات سابقة، أو المرضى الذين يعانون من أمراض متعددة.

يتم إجراء العملية كجراحة يوم واحد، إلا في حالة المرضى ذوي الحالات المرضية الشديدة، حيث يمكن أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 1-2 ليلة.

خطوات الجراحة بالمنظار:

• تُجرى العملية تحت التخدير العام وفي وضعية الاستلقاء. ويتم تعقيم المريض وتغطيته بالطريقة الجراحية المعتادة.
• يتم عمل شق صغير أسفل السرة أو بجانبها الأيسر. تُرفع اللفافة بين ملقطين ثم يتم شقها. يتم فتح الصفاق ووضع مبزل (Trocar) بحجم 11 مم داخل التجويف البطني.
• يتم إنشاء استرواح الصفاق للوصول إلى ضغط داخل البطن يتراوح بين 12-14 ملم زئبق. ثم يتم وضع منفذين إضافيين، أحدهما 11 مم في المنطقة الشرسوفية، والآخر 5 مم في الربع العلوي الأيمن من البطن.
• يتم وضع المريض في وضعية ترندلينبورغ العكسية مع ميلان خفيف إلى اليسار. يتم سحب قاع المرارة إلى الأعلى، كما يتم سحب منطقة العنق أيضًا.
• يتم تشريح الصفاق حول قاعدة المرارة باستخدام الكي الكهربائي.
• يتم فتح مثلث كالوت (بما في ذلك القناة الكيسية، والقناة الكبدية المشتركة، والشريان الكيسي) بعناية. بعد تحديد القناة الكيسية والشريان الكيسي، يتم وضع مشابك على كلٍ منهما.
• باستخدام المقص، يتم قطع القناة والشريان. وباستخدام الكي الكهربائي، يتم فصل المرارة عن الكبد. وبمساعدة كيس الإندو (Endo-bag)، يتم إخراج المرارة من التجويف البطني عبر منفذ أسفل السرة.
• يتم فحص جميع مناطق التشريح، وغسلها بالمحلول الملحي، ثم الشفط. وتحت الرؤية المباشرة، يتم إزالة جميع المنافذ. ثم تفريغ الهواء من التجويف البطني. وإغلاق اللفافة في موقع أسفل السرة. ثم إغلاق شقوق الجلد. وحقن مواضع الشقوق بمخدر موضعي لتجنب الألم بعد العملية.
• يتم الانتهاء من الإجراء.

اقرأ مدوناتنا:

• الحاجة إلى تنظير الجهاز الهضمي العلوي قبل جراحة المرارة
• تقنيات جديدة في الاستئصال الجراحي للمرارة
• سلائل المرارة: ماذا يجب أن تفعل؟