سرطان المرارة في DRHC دبي

سرطان المرارة هو مرض نادر؛ يبدأ عادةً في الطبقة الداخلية وينمو إلى الطبقات الخارجية، ومعظم حالات سرطان المرارة تكون من نوع السرطان الغدي (Adenocarcinoma). وأحيانًا يتم اكتشاف سرطان المرارة بالصدفة أثناء استئصال المرارة لأسباب أخرى.

تتكون المرارة من ثلاث طبقات رئيسية من الأنسجة:

• المخاطية (Mucosa): وهي الطبقة الداخلية من النسيج التي تغطي جدار المرارة.
• العضلية (Muscularis): الطبقة الوسطى.
• المصلية (Serosa): الطبقة الخارجية لجدار المرارة.

فيما يلي عوامل الخطر للإصابة بسرطان المرارة:

• حصوات المرارة: تُعد أهم عامل خطر للإصابة بسرطان المرارة.
• سلائل المرارة: يُنصح باستئصال المرارة للأشخاص الذين لديهم سلائل يزيد حجمها عن 1 سم لأن احتمال تحولها إلى سرطان يكون أعلى.
• التاريخ العائلي.
• العمر: أكبر من 70 عامًا.
• الجنس: النساء.

يصعب اكتشاف سرطان المرارة مبكرًا للأسباب التالية:

• عدم وجود علامات أو أعراض محددة في المراحل المبكرة.
• في المراحل المتقدمة، تكون الأعراض مشابهة للعديد من الأمراض الأخرى.
• التركيب التشريحي للمرارة: فهي مخفية أسفل الكبد.

أعراض سرطان المرارة:

عادةً لا يُظهر سرطان المرارة أي أعراض حتى المراحل المتأخرة من المرض، عندما يكون الورم قد نما وانتشر.

تشمل أعراض سرطان المرارة ما يلي:

• اليرقان: اصفرار الجلد والعينين نتيجة ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم بعد انسداد القناة الصفراوية.
• الغثيان.
• القيء.
• ألم البطن: غالبًا في الربع العلوي الأيمن من البطن.
• الحكة.
• فقدان الوزن
• فقدان الشهية
• كتلة في البطن
• بول داكن اللون
• براز فاتح اللون

كيف يمكننا تشخيص سرطان المرارة؟

يمكن أن تعطي الفحوصات والتصوير الطبي فكرة عن المرارة والأعضاء المجاورة من حيث الوظيفة والبنية. كما أن هذه الفحوصات مهمة جدًا لتحديد مرحلة سرطان المرارة من أجل وضع خطة علاج مناسبة.

• اختبارات وظائف الكبد (LFT): وتشمل عادةً إنزيمات محددة، والبروتين الكلي، والبيليروبين، والألبومين.
• الموجات فوق الصوتية للبطن (US)
• التصوير المقطعي المحوسب للبطن (CT): للتشخيص وتحديد المرحلة.
• تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد والكبد (PTC)
• تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP)
• التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن (MRI): غالبًا لأغراض تحديد المرحلة.
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS): وهو إجراء يمكن فيه إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء التنظير.
• تنظير البطن: لتحديد المرحلة، ومعرفة ما إذا كان الورم قابلًا للاستئصال أم لا، وأخذ عينة من الورم (خزعة).

تعتمد خطة علاج سرطان المرارة على مرحلة الورم، والأعراض، وعمر المريض، والحالة الصحية العامة.

يُستخدم العلاج التالي في حالة سرطان المرارة:

العلاج الجراحي لسرطان المرارة:

• العلاج الشافي: يمكن أن تكون الجراحة علاجًا شافيًا لسرطان المرارة في المراحل المبكرة من خلال إجراء استئصال المرارة. كما يمكن إزالة العقد اللمفاوية المجاورة خلال نفس الإجراء.
• العلاج التلطيفي: لتخفيف الأعراض مثل اليرقان، والحكة، والألم في المراحل المتقدمة. يشمل العلاج التلطيفي في سرطان المرارة إجراء تحويلة صفراوية، أو إدخال دعامة (Stent)، أو تصريف صفراوي عبر الجلد والكبد في حالة انسداد القناة الصفراوية المشتركة.
• العلاج الكيميائي: يستخدم أدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية عن طريق قتلها أو منع انقسامها.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم أشعة إكس عالية الطاقة على المنطقة المستهدفة من الجسم لقتل الخلايا السرطانية.
• العلاج الموجّه: يستخدم أدوية تتعرف على خلايا سرطانية محددة وتهاجمها فقط.
• العلاج المناعي: يستخدم مواد تعزز وتوجّه جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الورم.