انثقاب المرارة في DRHC دبي

انثقاب المرارة – نظرة شاملة

• يُعد انثقاب المرارة حالة صحية نادرة لكنها خطيرة وقد تكون مميتة، وغالبًا ما تنتج عن التهاب المرارة الحاد.
• انخفض عدد المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة بشكل ملحوظ خلال السنوات الماضية، وذلك بفضل زيادة عدد عمليات استئصال المرارة التي يتم إجراؤها. ومع ذلك، لا يزال هناك عدد كبير من المرضى الذين يعانون من هذا المرض الخطير، ويرجع ذلك في الغالب إلى نقص الوعي بالآثار الضارة لعدم علاج حصوات المرارة.
• أفضل طريقة لتجنب الآثار الضارة وحتى المهددة للحياة لانثقاب المرارة هي ضمان الحصول على علاج انثقاب المرارة المناسب وفي الوقت المناسب مع الطبيب المختص. ويمكن تحقيق ذلك من خلال التعرف على الجوانب التالية للمرض.

اقرأ: ما هو مرض المرارة؟ ومتى أو لماذا يجب على الشخص استئصال المرارة؟

الأسباب والأعراض

• كما ذكرنا سابقًا، فإن انثقاب المرارة هو أحد المضاعفات الناتجة عن عدم علاج حصوات المرارة في الوقت المناسب. ومع ذلك، قد تكون هناك عدة أسباب أخرى مسؤولة عن تطور هذه الحالة لدى المرضى. وتشمل هذه الأسباب عادة العدوى، الأورام الخبيثة، الصدمات، العلاج بالكورتيكوستيرويدات، داء السكري، ضعف التروية الدموية، وحتى التقدم في العمر.
• قد يحدث الانثقاب في وقت مبكر يصل إلى يومين فقط بعد بداية التهاب المرارة الحاد، أو قد يحدث بعد عدة أسابيع من تطور المشكلة. وتختلف المدة الزمنية الفعلية من مريض لآخر وتعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك الحالة الصحية العامة ونمط الحياة.
• يعاني معظم المرضى المصابين بهذه المشكلة من ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود الحمى، وكتلة محسوسة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وألم عند اللمس في هذه المنطقة، كلها مؤشرات على احتمال حدوث انثقاب في المرارة.
• قد يكشف الفحص السريري أيضًا عن ارتفاع في إنزيمات الكبد، وخاصة إنزيم الفوسفاتاز القلوي.

تشخيص المشكلة وعلاجها

• تقليديًا، كان الأطباء يعتمدون على التحليل السريري ووسائل التصوير الشعاعي لتشخيص مشكلة انثقاب المرارة. أما اليوم، فيستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية لانثقاب المرارة للحصول على تشخيص مؤكد. وفي بعض الحالات، قد يقترح الأطباء إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتأكد بشكل كامل من وجود المشكلة أو لتحديد مستوى الانثقاب بدقة.
• الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج هذه الحالة هي إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة. ويمكن إجراء الجراحة إما كعملية مفتوحة أو باستخدام المنظار، على الرغم من أن العملية المفتوحة غالبًا ما يفضلها معظم المتخصصين في المجال الطبي. وعلى الرغم من أن بعض المرضى قد يُنصحون بإجراء فغر المرارة عن طريق الجلد (Percutaneous Cholecystostomy)، إلا أن معدل الوفيات في مثل هذه الإجراءات مرتفع للغاية.

المضاعفات المرتبطة بالإجراء

• مثل معظم العلاجات الجراحية الأخرى، فإن إجراء علاج انثقاب المرارة له مجموعة من المخاطر والمضاعفات المرتبطة به.
• أكثر هذه المضاعفات شيوعًا تشمل تكوّن خراج كبدي، وخراج تحت الكبد، وخراج في الحوض. وقد يعاني بعض المرضى أيضًا من مضاعفات انثقاب المرارة الأخرى مثل التهاب الصفاق الصفراوي، والالتهاب الرئوي، والتهاب البنكرياس، والفشل الكلوي الحاد.
• في حال عانى المرضى من أي أعراض أو مشاكل أخرى بعد الإجراء، يجب عليهم التواصل مع الطبيب فورًا بدلًا من اللجوء إلى العلاج الذاتي.
• كما أنه من المهم أن يلتزم المرضى بالاحتياطات قبل وبعد الجراحة وتعليمات الرعاية الأخرى لتجنب تحول المشكلة إلى حالة خطيرة مهددة للحياة وضمان التعافي الكامل والسريع.

اقرأ مدوناتنا:

• الحاجة إلى تنظير الجهاز الهضمي العلوي قبل جراحة المرارة
• تقنيات جديدة في الاستئصال الجراحي للمرارة
• سلائل المرارة: ماذا يجب أن تفعل؟