التثدي أو علاج تضخم الثدي عند الرجال - عيادة الجراحة العامة دبي في DRHC

التثدي هو تضخم أو تورم في أنسجة الثدي لدى الرجال. ويُعرّف بوجود نسيج ثدي يزيد قطره عن 0.5 سم. يُعد الإستروجين الهرمون الأنثوي الأساسي، بينما يُعد التستوستيرون الهرمون الذكري الأساسي. ومع ذلك، يُنتج كلا الجنسين هرمونات الجنسين، حيث يُنتج الرجال كمية صغيرة من الإستروجين وتُنتج النساء كمية صغيرة من التستوستيرون.

يتحكم التستوستيرون في الصفات الذكورية مثل الكتلة العضلية وكتلة الجسم ونمو شعر الجسم. أما لدى النساء، فيُعد الإستروجين مسؤولًا عن الصفات الجنسية الثانوية مثل نمو الثدي. أي اضطراب أو خلل في مستويات الهرمونات يؤدي إلى زيادة مستوى الإستروجين لدى الرجال قد يسبب التثدي.

اقرأ: أفضل عمر لعلاج التثدي في دبي

يمكن أن يحدث التثدي بشكل طبيعي في مراحل مختلفة من حياة الرجل.

• حديثو الولادة: بسبب استمرار تأثير هرمون الإستروجين من الأم، ولكنه يختفي خلال حوالي 3 أسابيع.
• مرحلة البلوغ: التغيرات الهرمونية بين سن 12 و14 عامًا قد تسبب التثدي، والذي قد يستمر حتى عامين.
• بين سن 50-80 عامًا، قد يوجد التثدي لدى ما يقارب 25% من الرجال.

حالات أخرى قد تسبب التثدي:

• السمنة
• أمراض الكبد
• سوء التغذية
• الفشل الكلوي
• قصور الغدد التناسلية
• قصور الغدة الدرقية
• نقص الأندروجينات

أدوية مرتبطة بحدوث التثدي:

• الإستروجين
• الستيرويدات البنائية
• مضادات الهيستامين ومثبطات مضخة البروتون
• الأمفيتامينات
• ديازيبام (مضاد للقلق)
• كيتوكونازول لعلاج العدوى الفطرية
• ميترونيدازول لعلاج العدوى البكتيرية

أعراض التثدي

يشكو المريض عادةً من ألم عند اللمس وتضخم في الثدي، مع وجود كتلة صلبة تحت منطقة الحلمة، وتكون متحركة.

تشخيص أو علاج التثدي

• الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي والتاريخ الدوائي أمر ضروري (لاستبعاد الاضطرابات الأيضية).
• يجب التمييز بين التثدي الحقيقي والتثدي الكاذب (الليبوماتوز أو تراكم الدهون).
• قد تُجرى بعض الفحوصات التصويرية لاستبعاد سرطان الثدي، رغم ندرته لدى الرجال، مثل الموجات فوق الصوتية، تصوير الثدي الشعاعي، والرنين المغناطيسي.

التشخيص التفريقي: سرطان الثدي، نسيج دهني في الثدي.

العلاج

• يجب توجيه العلاج حسب سبب التثدي. وبشكل عام، معظم الحالات تتحسن تلقائيًا.
• استمرار التثدي لأكثر من 12 شهرًا يؤدي إلى تليف، مما يجعل علاجه بالأدوية صعبًا.
• البيانات المتعلقة باستخدام الأدوية في علاج التثدي محدودة جدًا، ولم تتم الموافقة على الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لهذا الغرض.

على سبيل المثال:

• التستوستيرون: يُستخدم لتعويض انخفاض مستوياته لدى الرجال الأكبر سنًا. أما لدى الشباب ذوي المستويات الطبيعية، فلا يكون فعالًا.
• تاموكسيفين: معدل انتقائي لمستقبلات الإستروجين، أظهر تقليلًا في حجم الثدي دون إزالة كاملة للأنسجة.
• كلوميفين: يساعد أيضًا في تقليل الحجم دون الإزالة الكاملة.
• دانازول: مشتق صناعي من التستوستيرون يقلل من تصنيع الإستروجين، لكنه قد يسبب آثارًا جانبية ذكورية مثل خشونة الصوت، حب الشباب، وزيادة نمو الشعر.
• الجراحة: يُوصى بها فقط إذا كان التثدي يسبب ألمًا أو إحراجًا للمريض.

3 أنواع من الجراحة:

• تقنية شفط الدهون: في حال وجود أنسجة دهنية زائدة، يتم إزالة الدهون عن طريق الشفط باستخدام أنبوب رفيع يُدخل عبر شق صغير.
• تقنية الاستئصال: تُوصى بها في حال وجود نسيج غدي صلب مع جلد زائد.
• قد يتطلب الأمر الجمع بين التقنيتين.

اقرأ: أفضل عمر لعلاج التثدي في دبي

يقدم DRHC جراحة تصغير الثدي للرجال في عيادة دبي. لحجز موعد، يرجى الاتصال على 97142798200+ .