ألم الحوض المزمن في DRHC دبي

ما هو ألم الحوض المزمن؟

ألم الحوض المزمن هو حالة شائعة تصيب 1 من كل 7 نساء، ويُعرَّف بوجود ألم في منطقة الحوض لمدة تزيد عن 6 أشهر. يقدم DRHC Dubai اختصاصيي ألم الحوض المزمن في العيادة الواقعة بالقرب من Dubai Healthcare City.

يمكن أن يكون لألم الحوض المزمن أسباب متعددة، تتراوح بين مشكلات معوية وأمراض نسائية أو بولية؛ لذلك يجب أن يكون العلاج متعدد التخصصات.

يُعد هذا المرض محبطًا، إذ يراجع معظم المرضى العديد من الأطباء، لكن ثلثهم لا يحصلون على تشخيص وعلاج مناسبين. ويعاني هؤلاء المرضى من تدني جودة الحياة، والتغيب عن العمل، وضغوط نفسية كبيرة.

لهذا السبب، من المهم جدًا زيارة الطبيب المناسب القادر على التركيز على مشكلة المريض ومساعدته في إيجاد المسار التشخيصي والعلاجي الصحيح.

يمكن أن يكون ألم الحوض المزمن ناتجًا عن:

• مرض التهاب الحوض
• الانتباذ البطاني الرحمي الحوضي
• التهاب المسالك البولية والتهاب المثانة الخلالي
• متلازمة القولون العصبي
• متلازمة العضلة العانية المستقيمية
• ألم العصب الفرجي المزمن
• داء الرتوج

علاج ألم الحوض المزمن:

يختلف العلاج حسب السبب؛ لذلك فإن التشخيص الدقيق أمر ضروري.

مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى تصيب الجزء العلوي من الجهاز التناسلي الأنثوي، بما في ذلك الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. وغالبًا ما تكون بكتيريا الكلاميديا والسيلان من الأسباب الرئيسية. تشمل الأعراض: الحمى، ألم عند تحريك عنق الرحم، ألم أسفل البطن، إفرازات جديدة أو مختلفة، ألم أثناء الجماع، ألم في الرحم أو الملحقات، أو اضطراب الدورة الشهرية. إذا لم يتم علاج المرض، فقد يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم، التهاب قناتي فالوب، خراج أنبوبي مبيضي، أو التهاب الصفاق الحوضي. وحتى بعد الشفاء، قد تكون الآثار دائمة؛ لذلك فإن التشخيص المبكر ضروري. كما أن تشكل النسيج الندبي نتيجة نوبات متكررة قد يؤدي إلى انسداد قناتي فالوب وزيادة خطر العقم وألم الحوض والبطن المزمن.

الانتباذ البطاني الرحمي الحوضي هو أحد الأسباب الرئيسية لألم الحوض المزمن، ويتميز بنمو بطانة الرحم خارج الرحم. تتصرف هذه البطانة كما لو كانت داخل الرحم، حيث تمر بتغيرات دورية تشمل النزيف الشهري، الذي يحدث في هذه الحالة داخل البطن أو الأعضاء الأخرى، مما يسبب التهابًا وتكوّن التصاقات أو أكياس مملوءة بالدم تُعرف بأكياس الشوكولاتة. يسبب الانتباذ البطاني الرحمي ألم الحوض المزمن، وغزارة الطمث، وألم أثناء الجماع، والعقم. يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي بعدة طرق تساعد في تقليل أو إيقاف الألم والأعراض الأخرى.

التهاب المسالك البولية (UTI) والتهاب المثانة الخلالي من الأمراض الشائعة جدًا لدى النساء، حيث تصيب 1 من كل 5 من الشابات، وقد تؤثر طويلًا على جودة الحياة. النساء أكثر عرضة للإصابة بسبب قصر الإحليل وقربه من المستقيم، مما يسهل وصول البكتيريا إلى المثانة وتكاثرها.

التهاب المثانة الخلالي، المعروف أيضًا باسم متلازمة المثانة المؤلمة، هو حالة مزمنة تسبب ألم المثانة، وكثرة التبول المؤلم، وألم الحوض.

تتمدد المثانة حتى تمتلئ ثم ترسل إشارات إلى الدماغ عبر أعصاب الحوض. في حالة التهاب المثانة الخلالي، تختلط هذه الإشارات، مما يؤدي إلى الشعور بالحاجة المتكررة للتبول بكميات صغيرة.

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة مزمنة شائعة في الجهاز الهضمي، تسبب ألمًا وتقلصات في البطن، وانتفاخًا، وغازات، وإسهالًا و/أو إمساكًا، والشعور بعدم الإفراغ الكامل، وخروج مخاط مع البراز. تميل الأعراض إلى الظهور والاختفاء، خاصة خلال فترات التوتر أو بعد تناول أطعمة معينة. تتوفر علاجات متعددة لتخفيف الأعراض.

متلازمة العضلة العانية المستقيمية وألم العصب الفرجي المزمن يتم تشخيصهما بعد فحص دقيق مع جس عضلة الرافعة للشرج ونقاط الألم المختلفة. عند الحاجة، يمكن إجراء دراسات توصيل الأعصاب لتأكيد التشخيص. يتم تقديم العلاج بالارتجاع البيولوجي وإعادة تأهيل قاع الحوض بنتائج ممتازة. وفي حالات مختارة جدًا، يتم إجراء حقن مباشر بمخدر موضعي وكورتيكوستيرويد على العصب.

في داء الرتوج، تتكوّن جيوب صغيرة في بطانة القولون. وعند التهابها تُعرف بالتهاب الرتوج. تشمل الأعراض: ألم أسفل البطن وانتفاخ، وقد تكون أشد مثل ألم البطن الشديد، خاصة في الجهة اليسرى، وارتفاع الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر، ووجود دم مع الإسهال. معظم الأشخاص المصابين لا تظهر لديهم أعراض، وتُعرف هذه الحالة باسم داء الرتوج غير العرضي.

يتم التشخيص بواسطة تنظير القولون، ويشمل العلاج اتباع نظام غذائي خاص ودورات وقائية من المضادات الحيوية والبروبيوتيك.