الخصية غير النازلة - جراحة الأطفال في DRHC دبي

في مركز الدكتور رامي حامد في دبي، جراحة الأطفال في دبي، نقدم رعاية متكاملة لحالات الخصية غير النازلة، بما في ذلك جميع وسائل التشخيص وأحدث التقنيات الجراحية المتاحة لتحقيق أفضل النتائج.

الخصية غير النازلة

تُعد الخصية غير النازلة أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذكور المولودين قبل 38 أسبوعًا من الحمل. في معظم الحالات، تنزل الخصية تلقائيًا بعمر 6 أشهر، وفي بعض الحالات قد ننتظر حتى عمر سنة واحدة، وبعد ذلك قد يحتاج الطفل إلى عملية جراحية تُسمى تثبيت الخصية (Orchidopexy). تهدف هذه العملية إلى إنزال الخصية من البطن إلى كيس الصفن. وتزداد مخاطر العقم وسرطان الخصية إذا بقيت داخل البطن.

ما هي الخصية غير النازلة؟

تبدأ الخصيتان تطورهما داخل البطن. وأثناء نمو الجنين، تنتقل الخصيتان تدريجيًا إلى كيس الصفن، ويحدث ذلك عادةً في نهاية الحمل. عند الولادة، يكون لدى معظم الأطفال الذكور خصيتان في كيس الصفن. ولكن في بعض الحالات، لا يمكن تحسس إحدى الخصيتين أو كلتيهما داخل كيس الصفن، وتُسمى هذه الحالة بالخصية غير النازلة، وتُعرف أيضًا باسم الخصية المعلقة (Cryptorchidism). وغالبًا ما تكون الخصية عالقة في القناة الإربية أو داخل البطن.

عادةً ما تتأثر خصية واحدة فقط، وأحيانًا كلتا الخصيتين.

تُعد هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأطفال الخدّج، حيث تصيب حوالي 3 من كل 10 أطفال خدّج.

كيف يتم تشخيص الخصية غير النازلة؟

يتم التشخيص من خلال الفحص السريري بعد الولادة، أو خلال فحص الطفل بعمر ستة إلى ثمانية أسابيع. ويتم ذلك عبر فحص كيس الصفن بلطف للتحقق من وجود الخصيتين أو غيابهما.

في بعض الأحيان، قد تكون الخصية قد نزلت إلى كيس الصفن ولكن لا يمكن تحسسها دائمًا، وذلك لأن الخصيتين قد ترتفعان مرة أخرى إلى الجسم، خاصة عندما يكون الطفل باردًا. وتُسمى هذه الحالة بالخصية المرتجعة، وهي ليست خصية غير نازلة ولا تحتاج إلى علاج.

لماذا يجب علاج الخصية غير النازلة؟

لأن الخصية لا تنمو بشكل طبيعي داخل البطن. كما أن كمية الحيوانات المنوية ومستوى الخصوبة يكونان أقل لدى الرجال الذين عانوا من خصية غير نازلة، خاصة إذا لم يتم علاجها مبكرًا في الطفولة. وذلك لأن الخصيتين تحتاجان إلى درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم لإنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي.

علاج الخصية غير النازلة

في معظم الحالات، تنزل الخصية تلقائيًا خلال السنة الأولى ولا تحتاج إلى علاج. ولكن إذا استمرت الحالة بعد عمر 12 شهرًا، يتم تحويل الطفل إلى اختصاصي لتقييم العلاج المناسب.

يُفضل علاج الخصية غير النازلة في مرحلة مبكرة من الطفولة، ويفضل قبل عمر 12 شهرًا. غالبًا ما تكون الخصية محسوسة في القناة الإربية، ويتم علاجها بعملية جراحية بسيطة تُسمى تثبيت الخصية (Orchidopexy). وهي عملية قصيرة يتم فيها إنزال الخصية من البطن أو القناة الإربية إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن. تُجرى العملية تحت التخدير العام كجراحة يوم واحد، ويغادر الطفل المستشفى في نفس اليوم.

في بعض الحالات، إذا كانت كلتا الخصيتين داخل البطن، فقد يتطلب الأمر إجراء عملية بالمنظار لعلاج الحالة.