التهاب القولون التقرّحي في عيادة أمراض الجهاز الهضمي بمركز د. رامي حامد دبي

التهاب القولون التقرّحي (UC) هو حالة التهابية مزمنة في القولون تسبب تهيّجًا وتقرّحات (جروحًا مفتوحة) في الأمعاء الغليظة. يُعد أحد أنواع مرض التهاب الأمعاء (IBD). غالبًا ما يظهر مع إسهال دموي، تقلصات في البطن، وإلحاح في التبرز. عادةً يبدأ في المستقيم القريب من فتحة الشرج، وقد ينتشر ليؤثر على جزء كبير من القولون أو حتى القولون بالكامل، مع مسار متقلب.

إذا كان الالتهاب محصورًا في المستقيم و/أو الجزء السفلي من القولون، يُسمى التهاب المستقيم التقرّحي. أما إذا أصاب القولون بالكامل، فيُسمى التهاب القولون الشامل.

ما مدى شدته؟

تعتمد شدة التهاب القولون التقرّحي (UC) على حجم ودرجة الالتهاب وكذلك موقعه. تختلف شدته من مريض لآخر؛ فقد يكون لديك التهاب شديد في منطقة صغيرة مثل المستقيم، أو التهاب خفيف في منطقة واسعة مثل القولون بالكامل.

نظرًا لمساره المتقلب، قد يمر المرضى بفترات بدون أعراض (هدأة) أو نوبات نشاط (تفاقم) حيث تسوء الأعراض. الهدف من العلاج هو الحفاظ على الهدأة لأطول فترة ممكنة (سنوات)، لأن الالتهاب المستمر قد يؤدي إلى تلف الأعضاء.

الأعراض:

حوالي نصف الحالات المصابة بالتهاب القولون التقرّحي تكون أعراضها خفيفة، بينما قد يعاني آخرون من نوبات متكررة مع حمى، إسهال دموي، غثيان، وألم في البطن. قد تسبب هذه الحالة الالتهابية المزمنة (التهاب القولون التقرّحي) مشاكل خارج الجهاز الهضمي (EIM) مثل أمراض المفاصل، التهاب العين، أمراض الكبد، أمراض الكلى، أمراض الجلد، وهشاشة العظام.

لا يُعرف السبب الدقيق لظهور هذه المشاكل خارج القولون، لكن تشير الأبحاث إلى أنها قد تحدث بسبب التهاب ناتج عن الجهاز المناعي، وقد تختفي بعض هذه الأعراض بعد علاج التهاب القولون. تشمل الأعراض ما يلي:

• إسهال أو حاجة ملحّة للتبرز.
• تقلصات في البطن.
• إرهاق.
• غثيان
• فقدان الوزن
• فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء).
• وجود دم أو مخاط أو صديد في البراز.
• تقلصات شديدة.
• حمّى.
• طفح جلدي.
• تقرحات في الفم.
• آلام المفاصل.
• احمرار وألم في العينين.
• أمراض الكبد.
• فقدان السوائل والعناصر الغذائية.
• تأخر أو ضعف النمو لدى الأطفال.

من يمكن أن يُصاب به؟

يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر، لكنه يظهر غالبًا في مرحلتين: بين 15 إلى 30 عامًا، أو بين 50 إلى 70 عامًا. يصيب الرجال والنساء على حد سواء، وقد يكون وراثيًا، حيث تشير التقارير إلى أن نحو 20% من المصابين لديهم قريب يعاني من نفس المرض أو مرض كرون. كما يتم تشخيص حوالي 20% من المرضى قبل سن 20 عامًا، وقد يصيب الأطفال حتى في عمر السنتين.

التهاب القولون وUC:

هناك العديد من الحالات التي قد تسبب التهاب القولون مثل العدوى الفيروسية أو البكتيرية، إلا أن التهاب القولون التقرّحي أكثر شدة لأنه ليس ناتجًا عن عدوى وهو مرض مزمن مدى الحياة. ورغم أن أمراض التهاب الأمعاء (IBDs) ليست شائعة جدًا، إلا أنها قد تحدث في أي عمر، وتزداد احتمالية الإصابة إذا:

• كان لديك قريب مصاب بـ مرض التهاب الأمعاء (IBD).
• كنت بين 15 و30 عامًا، أو أكبر من 60 عامًا.
• تتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون.
• تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بشكل متكرر مثل الإيبوبروفين.

التشخيص:

من المهم أن يستبعد الطبيب الأمراض الأخرى التي قد تشبه التهاب القولون التقرّحي. بعد الفحص السريري، قد يطلب الطبيب:

• تحاليل دم
• فحوصات عينات البراز
• تصوير طبي
• تنظير

العلاج والإدارة:

• حتى الآن، لا يوجد علاج نهائي لالتهاب القولون التقرّحي، لكن العلاجات تساعد في تقليل الالتهاب وشفاء التقرحات.
• في معظم الحالات، يتم التحكم بالمرض من خلال الأدوية، لكن بعض الحالات قد تحتاج إلى جراحة.
• يهدف العلاج إلى الحفاظ على الهدأة وتحسين جودة الحياة للمريض.

تعتمد العلاجات على شدة الحالة:

• أمينوساليسيلات: للحالات الخفيفة إلى المتوسطة.
• الكورتيكوستيرويدات: للحالات الشديدة كعلاج قصير الأمد.
• الأدوية المعدّلة للمناعة لتقليل نشاط الجهاز المناعي.
• العلاجات البيولوجية التي تستهدف أجزاء محددة من الجهاز المناعي.
• مثبطات إنزيم JAK: لتقليل الالتهاب.
• يتم وصف نفس الأدوية للأطفال والمراهقين.
• قد تكون هناك حاجة إلى مكملات غذائية.

الجراحة في بعض الحالات تشمل إزالة القولون والمستقيم من أجل:

• تجنب الآثار الجانبية للأدوية.
• السيطرة على الأعراض الشديدة.
• الوقاية أو علاج سرطان القولون.
• منع المضاعفات الخطيرة مثل النزيف.

الوقاية:

من العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة:

• الضغط النفسي
• استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• المضادات الحيوية
• النظام الغذائي لا يسبب المرض، ولا يوجد نظام غذائي يعالجه، لكن بعض الأطعمة قد تزيد الأعراض.
• الحفاظ على تغذية متوازنة وسعرات كافية
• الالتزام بالأدوية حتى في غياب الأعراض

كم مرة يجب المتابعة؟

• عند ظهور أعراض جديدة
• إجراء تنظير دوري (حسب الحالة)، عادة كل 1 إلى 2 سنة
• قد يكون له تأثير نفسي خاصة لدى الأطفال
• بعض الأدوية قد تسبب تثبيط المناعة وتتطلب متابعة دقيقة

إذا كنت بحاجة إلى متابعة التهاب القولون التقرّحي أو تعاني من أعراض الجهاز الهضمي، فلا تتأخر. تواصل مع مركز الدكتور رامي حامد في دبي لحجز موعدك. فريقنا من الخبراء هنا لتقديم رعاية شاملة وعلاج مخصص للحفاظ على صحة جهازك الهضمي. لحجز موعدك، يرجى الاتصال على 97142798200+ للحصول على استشارة في عيادة أمراض الجهاز الهضمي في مركز الدكتور رامي حامد في دبي.