استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) + استئصال السلائل (Polypectomy) في دبي في مركز الدكتور رامي حامد

تكمن أهمية تنظير القولون كفحص وقائي في كونه وسيلة فعالة لاكتشاف الآفات ما قبل السرطانية أو الأورام الخبيثة الصغيرة والمبكرة في القولون. وتكمن أهمية ذلك في أن علاج هذه الحالات يتم من خلال الاستئصال بالمنظار. وهناك عدة طرق لتحقيق ذلك: استئصال السلائل باستخدام الحلقة الباردة/الساخنة (Cold/Hot Snare Polypectomy)، واستئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR)، واستئصال تحت المخاطية بالمنظار (ESD).

ما هو EMR؟

EMR هو إجراء/تقنية تُستخدم لإزالة الآفات ما قبل السرطانية أو السرطانات في مراحلها المبكرة أو الأنسجة غير الطبيعية الأخرى من الجهاز الهضمي. يمكن إجراء استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار باستخدام منظار المعدة (وهو جهاز المنظار الذي يمر عبر الجزء العلوي من الجهاز الهضمي). خلال إجراء EMR في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، يتم إدخال المنظار عبر الحلق للوصول إلى موضع الخلل في المريء أو المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

ما هو استئصال السلائل (Polypectomy)؟

هو إجراء إزالة الآفات من القولون، حيث يتم إدخال منظار القولون (وهو جهاز المنظار الذي يمر عبر الجزء السفلي من الجهاز الهضمي) من خلال فتحة الشرج مرورًا بكامل القولون وحتى الجزء النهائي من الأمعاء الدقيقة. ثم يتم استخراج العينة المُزالة وإرسالها إلى قسم علم الأمراض لتحديد طبيعتها وعمق انتشارها.

دواعي الإجراء:

يُعد EMR بديلاً أقل تدخلاً من الجراحة لإزالة الأنسجة غير الطبيعية من بطانة الجهاز الهضمي عندما يكون ذلك ممكنًا. ومن أهم دواعيه:

• السرطان في مراحله المبكرة
• الآفات ما قبل السرطانية التي قد تتحول إلى سرطان

تحديد الآفة:

يتم الإجراء تحت التخدير. ويقوم طبيب الجهاز الهضمي عادة بإجراء استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار وأنواع أخرى من استئصال السلائل. في حالات EMR، يتم إدخال إبرة عبر القناة العاملة للمنظار لحقن ورفع الآفة، ثم يتم استئصالها باستخدام حلقة (Snare). في بعض الحالات، يمكن استخدام مشابك (Clips) لإغلاق موضع الاستئصال. أما في حالات السلائل التي لا تحتاج إلى رفع بالحقن، فيتم استئصالها مباشرة دون حقن.

المخاطر:

على الرغم من ندرتها، إلا أن هناك بعض المخاطر المرتبطة باستئصال الغشاء المخاطي بالمنظار واستئصال السلائل، وتشمل:

• النزيف: (وهو أكثر المضاعفات شيوعًا، وغالبًا ما يتم اكتشافه وعلاجه أثناء الإجراء).
• تضيق التجويف: (في حالات الآفات المحيطية).
• الانثقاب: يوجد خطر بسيط لحدوث ثقب في جدار الجهاز الهضمي، ويعتمد ذلك على حجم وموقع الآفة التي تمت إزالتها.
• في حال حدوث مضاعفات: يجب الاتصال بالطبيب أو التوجه إلى الطوارئ.

قد تظهر بعض الأعراض بعد إجراء استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار/استئصال السلائل، مثل:

• الحمى
• القشعريرة
• القيء
• براز أسود
• دم أحمر فاتح في البراز
• ألم في الصدر أو البطن
• ضيق في التنفس
• الإغماء

في هذه الحالات، يجب التواصل مع الطبيب فورًا.

التحضيرات:

من المهم إبلاغ الطبيب ببعض المعلومات قبل الإجراء:

• جميع الأدوية الموصوفة (مثل أدوية السكري ومميعات الدم أو مضادات التخثر)
• الحساسية تجاه الأدوية
• جميع الحالات الطبية، بما في ذلك أمراض القلب والرئة والسكري واضطرابات تخثر الدم
• عادة ما يتم إيقاف أدوية السيولة/التخثر قبل حوالي 5-7 أيام
• قد تختلف التعليمات حسب موقع وعدد الآفات المراد إزالتها
• الصيام في حال تنظير المعدة
• تنظيف القولون في حال تنظير القولون

بعد الإجراء:

• في معظم الحالات، لا توجد حاجة للبقاء في المستشفى، ويتم خروج المريض إلى المنزل بعد المراقبة
• ستبقى في غرفة الإفاقة حتى تزول معظم تأثيرات المهدئ
• سيتم تزويدك بتعليمات حول موعد استئناف الأكل والشرب والأنشطة اليومية
• قد تحدث أعراض خفيفة خلال 24 ساعة مثل: النعاس، التهاب الحلق (في تنظير المعدة)، الغثيان والقيء، أو الغازات والانتفاخ والتقلصات (في تنظير القولون)

النتائج:

• عادة ما تستغرق نتائج التحليل النسيجي بضعة أيام، ويتم تحديد موعد متابعة مع الطبيب
• في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء فحص متابعة بعد 3 إلى 12 شهرًا للتأكد من إزالة الآفة بالكامل
• بناءً على النتائج، سيحدد الطبيب الحاجة إلى فحوصات إضافية

إذا كنت بحاجة إلى إجراء ERCP - تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالطريق الراجع أو كنت تعاني من أعراض الجهاز الهضمي، فلا تتأخر. تواصل مع مركز الدكتور رامي حامد في دبي لحجز موعد تنظير القولون. فريقنا من الخبراء جاهز لتقديم رعاية متميزة وعلاج شخصي للحفاظ على صحة جهازك الهضمي. للحجز، اتصل بنا على 97142798200+ للاستشارة في عيادة الجهاز الهضمي في مركز الدكتور رامي حامد في دبي .