
تليف الكبد هو مرحلة نهائية غير قابلة للعكس من التليف الكبدي النشط والمتقدم. المرضى الذين تم تشخيصهم بـ التليف يكونون عرضة لعدة مضاعفات، وغالبًا ما تعتمد مدة حياتهم على هذه المضاعفات.
تؤدي المقاومة داخل الكبد المتليف إلى زيادة في الضغط في الأوعية الدموية القريبة منه، مما يؤدي إلى تكوّن دوالي المريء، وهي أوعية دموية متضخمة في المريء (الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة).
تشمل أعراض النزيف من دوالي المريء ما يلي:
يجب على المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بـ تليف الكبد إجراء تنظير المعدة بشكل دوري، لأن دوالي المريء لا تسبب أعراضًا حتى تبدأ بالنزيف، وقد تكون هذه الحالة مهددة للحياة.
إذا كنت تعاني من مرض في الكبد وتشعر بواحد أو أكثر من هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بالإسعاف والتوجه إلى قسم الطوارئ. لا تقم بالقيادة بنفسك في حالات الطوارئ؛ اطلب من أحد الأقارب أو أفراد العائلة أو أي شخص آخر أن يقودك.
يعد التنظير ضروريًا كل 1 إلى 3 سنوات إذا كنت تعاني من تليف نشط في الكبد. سيقوم الطبيب بفحص ما إذا كنت قد طورت دوالي جديدة أو إذا كانت الدوالي السابقة تزداد حجمًا.
تشمل العلاجات التي يمكن أن تقلل من احتمالية نزيف الدوالي ما يلي:
إذا كانت الدوالي تنزف، يمكن للطبيب إجراء تنظير يسمى "ربط الدوالي بالمنظار". خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بوضع حلقات مطاطية صغيرة حول الدوالي لإغلاقها وبالتالي إيقاف النزيف. كما تُستخدم أدوية تقلل من حمض المعدة أثناء التئام الدوالي، حسب وصف الطبيب. في بعض الحالات، قد يحتاج الأطباء إلى إعطاء الأدوية عن طريق الوريد بشكل مستمر مثل الأوكتريوتيد أو الفازوبريسين أو مثبطات مضخة البروتون.
بعد الإجراء، يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل والأطعمة الباردة لمدة 3 أيام.

يجب تكرار ربط الدوالي كل 4 إلى 8 أسابيع حتى يتم الشفاء. يُعد إجراء "TIPS" خيارًا للمرضى الذين يعانون من نزيف شديد ومستمر. في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع عبر وريد في الرقبة ووضعه داخل الكبد، مما يساعد على تدفق الدم عبر الكبد بسهولة أكبر. هذا يقلل الضغط في الدوالي ويساعد على إيقاف النزيف.
إذا كنت بحاجة إلى إجراء ربط دوالي المريء أو كنت تعاني من أعراض في الجهاز الهضمي، فلا تتأخر. تواصل مع مركز الدكتور رامي حامد دبي لحجز موعد تنظير القولون . فريقنا من الخبراء هنا لتقديم رعاية طبية متميزة وخطة علاج مخصصة للحفاظ على صحة جهازك الهضمي. لحجز موعدك، يرجى الاتصال على الرقم 97142798200+ للحصول على استشارة مع عيادة أمراض الجهاز الهضمي في مركز الدكتور رامي حامد دبي.