حالات تشوهات القدم في الشلل الدماغي - عيادة جراحة عظام الأطفال DRHC دبي

تشوهات القدم شائعة لدى مرضى الشلل الدماغي، وقد تظهر بعدة أشكال، من بينها:

• القدم الحصانية (Equinus): لا يستطيع الكعب ملامسة الأرض بسبب محدودية حركة الكاحل للأعلى.
• انحراف إبهام القدم (Hallux Valgus): يتجه إصبع القدم الكبير إلى الخارج.
• القدم الحصانية المسطحة المنحرفة للخارج (EquinoPlanoValgus): مزيج من القدم الحصانية، تسطح القدم، وانحراف الكعب إلى الخارج.
• القدم الحصانية المقعّرة المنحرفة للداخل (EquinoCavovarus): مزيج من القدم الحصانية مع تقوس القدم وانحراف الكعب إلى الداخل.

غالبًا ما تؤدي هذه التشوهات إلى صعوبات في ارتداء الأحذية، وعدم ثبات أثناء المشي، وتكرار السقوط، والمشي على أطراف الأصابع أو غياب ملامسة الكعب للأرض أثناء المشي، وتكوّن مسامير جلدية في مقدمة القدم، إضافة إلى فرط بسط تعويضي في الركبة مع ملامسة الكعب للأرض.

علاج حالات القدم المرتبطة بالشلل الدماغي

في DRHC دبي، نقدم مجموعة متكاملة من العلاجات لجميع أنواع حالات الشلل الدماغي:

• التقويم اليدوي المتسلسل والتجبير: يُستخدم لدى المرضى صغار السن الذين يعانون من تشنج ديناميكي خفيف، خاصة في حالات القدم المرنة من نوع الإكوينوبلانوڤالجس.
• الدعامات (Orthosis): تُستخدم الدعامات المتحركة أو الصلبة في حالات التشوهات الخفيفة والقابلة للتصحيح السلبي مع تشنج بسيط.
• حقن توكسين البوتولينوم A: تُحقن داخل العضلات، خاصة في عضلة الساق (Gastrocnemius)، لعلاج التشنج الخفيف وقد تساعد في تأخير الحاجة إلى التدخل الجراحي.

التدخلات الجراحية

نقدم عدة إجراءات جراحية تحقق نتائج جيدة وتساهم في تحسين المشي:

• إطالة وتر أخيل: يتم ذلك من خلال شق جراحي صغير أو إطالة عضلة الساق (العضلة التوأمية) لعلاج القدم الحصانية (Equinus).
• قطع العظم في السلامية القريبة (Akin Osteotomy): يُستخدم لعلاج انحراف إبهام القدم (Hallux Valgus)، وفي الحالات الشديدة والمتكررة يتم اللجوء إلى تثبيت المفصل المشطي السلامي الأول.
• إطالة وتر العضلة الشظوية القصيرة وإجراءات أخرى: تُستخدم مجموعة من الإجراءات لعلاج تشوه القدم المسطحة المنحرفة (Equinoplanovalgus)، وتشمل إطالة وتر العضلة الشظوية القصيرة، تقديم وتر الظنبوب الخلفي، قطع عظم العقب، إطالة العمود الجانبي للقدم (إجراء إيفانز)، إجراء غرايس، وتثبيت المفصل تحت الكاحل باستخدام مسمار حديث مع شق جراحي محدود.
• إطالة وتر أخيل وإجراءات إضافية: تُستخدم مجموعة من الإجراءات لعلاج تشوه القدم المقعرة المنحرفة (Equinocavovarus)، وتشمل إطالة وتر أخيل، إطالة عضلية لوتر الظنبوب الخلفي، نقل وتر الظنبوب الخلفي المقسوم (SPOTT)، نقل وتر الظنبوب الأمامي المقسوم (SPLATT)، قطع عظم العقب، والتثبيت الجراحي للمفاصل.

إذا كنت تبحث عن طبيب متخصص في الشلل الدماغي في دبي أو طبيب عظام للأطفال في دبي، فإن عيادة جراحة العظام في DRHC بدبي توفر لك أطباء متخصصين في علاج الشلل الدماغي ويتمتعون بخبرة واسعة لسنوات طويلة. لحجز موعد، يرجى الاتصال على 97142798200+.