قصور الإغلاق البلعومي الحنكي - عيادة الأنف والأذن والحنجرة في مركز د. رامي حامد في دبي

قصور الإغلاق البلعومي الحنكي هو اضطراب تشريحي يؤدي إلى عدم قدرة الحنك الرخو على إغلاق المساحة خلف الأنف أو ملامسة الجدار الخلفي للبلعوم (الجدار الخلفي للحلق) أثناء إنتاج الكلام. وتشمل أسباب فرط الرنين الأنفي واضطرابات الإغلاق البلعومي الحنكي (VPD) ما يلي:

1. الأسباب التشريحية: شق الحنك تحت المخاطي أو الخفي تحت المخاطي؛ وعدم انتظام اللحمية الأنفية أو ضمورها أو حدوث الحالة بعد استئصالها؛ وتقديم الفك العلوي جراحيًا؛ وعمق البلعوم؛ ونقص الأنسجة الناتج عن استئصال الأورام؛ وانكماش الأنسجة بعد العلاج الإشعاعي. الناسور الفموي الأنفي لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي من شق الحنك، أو إصابة في تجويف الفم، أو جراحة استئصالية في تجويف الفم.
   قد يؤدي الناسور الفموي الأنفي إلى فرط الرنين الأنفي فقط إذا كان حجم الناسور كبيرًا، بينما قد لا تسبب النواسير الصغيرة أي أعراض في بعض الأحيان.
   كما يمكن أن تؤدي التشوهات التشريحية المرتبطة بالمتلازمات الوراثية إلى فرط الرنين الأنفي، مثل متلازمة CHARGE ومتلازمة تريتشر كولينز ومتلازمات الحذف الصبغي.
2. المشكلات العصبية العضلية: إصابات الدماغ الرضحية، والسكتة الدماغية، والشلل الدماغي، وتعذر الأداء الحركي (الخلقي أو المكتسب)، وضعف الحنك الرخو أو شلله (بسبب خلل في الأعصاب القحفية)، والأمراض العصبية العضلية (مثل الوهن العضلي الوبيل والحثل العضلي)، والورام الليفي العصبي، ومتلازمات اضطرابات النمو العصبي.
3. توجد أيضًا أسباب وظيفية، تشمل تثبيت حركة الحنك بعد استئصال اللوزتين، أو تقليد نماذج سلوكية ثقافية أو عائلية، أو اكتساب أنماط نطق غير صحيحة.

قد تتطور أخطاء نطقية تعويضية مكتسبة نتيجة عدم القدرة على توليد تدفق هواء كافٍ داخل الفم لإنتاج الأصوات الساكنة. وتستمر هذه الأنماط النطقية في معظم الحالات حتى بعد نجاح العلاج الجسدي لآلية الإغلاق البلعومي الحنكي.

قد يؤدي غياب التغذية الراجعة السمعية لدى الأشخاص الصم أو الذين يعانون من فقدان سمع شديد إلى اضطراب الرنين. وينتج الرنين غير الطبيعي عن عدم القدرة على تعلم الفروق بين الأصوات الأنفية والفموية، ثم مراقبة الرنين بصورة طبيعية من خلال التغذية الراجعة السمعية.

ما هو شق الحنك تحت المخاطي؟

شق الحنك تحت المخاطي هو عيب خلقي في الحنك الرخو، الذي يشكل الجزء المتحرك من سقف الفم. وقد تظهر اللهاة المشقوقة إلى قسمين، وهي النسيج المتدلي من الجزء الخلفي للحنك، كعلامة على وجود شق الحنك تحت المخاطي.

يوجد نوعان من اضطرابات الإغلاق البلعومي الحنكي (VPD)، ولكل منهما علاج مختلف:

1. قصور الإغلاق البلعومي الحنكي يُعالج بالجراحة أو باستخدام جهاز خاص للنطق يضعه الطفل داخل الفم.
2. عدم كفاءة الإغلاق البلعومي الحنكي يُعالج بعلاج النطق، وقد يتطلب أحيانًا استخدام جهاز مساعد للنطق أو إجراء جراحة.

ما هي العلاجات الجراحية الأربعة لـقصور الإغلاق البلعومي الحنكي؟

• جراحة السديلة البلعومية
• جراحة المصرة البلعومية (رأب البلعوم)
• رأب الحنك الرخو باستخدام تقنية Z
• استخدام حقن المواد المالئة

اضغط هنا للاطلاع على باقات جراحات الأنف والأذن والحنجرة

عيادة الأنف والأذن والحنجرة في دبي - إذا كنت تبحث عن اختصاصي أنف وأذن وحنجرة في دبي، فإن مركز د. رامي حامد يضم نخبة من أطباء الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة في دبي لتقديم الرعاية والعلاج المناسبين. لحجز موعدك، يُرجى الاتصال على الرقم 97142798200+ اليوم!