متلازمة ألم الإحليل في عيادة المسالك البولية بمركز الدكتور رامي حامد دبي
متلازمة ألم الإحليل، والتي تُشاهد غالبًا لدى النساء المتقدمات في العمر، هي حالة أقل وضوحًا من الناحية التشخيصية، كما أن الدراسات العلمية حولها محدودة. تشمل العلامات التشخيصية الإيجابية وجود ألم أو حساسية عند جس الإحليل، بالإضافة إلى التهاب خفيف في الغشاء المخاطي للإحليل يتم اكتشافه أثناء التنظير. وتشمل الفرضيات المتعلقة بأسباب الحالة وجود التهابات خفية في الغدد أو القنوات المحيطة بالإحليل وفقًا للوصف التشريحي لهوفمان، بالإضافة إلى نقص هرمون الإستروجين.
في الممارسة السريرية، غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة ألم الإحليل لدى المرضى الذين يعانون من أعراض عسر التبول (مع أو بدون زيادة في التبول، أو التبول الليلي، أو الإلحاح البولي، أو سلس البول الإلحاحي) في غياب أي دليل على وجود عدوى في المسالك البولية.
قد يسبب غياب العدوى البولية صعوبات تشخيصية. ويُعرف عسر التبول بأنه الألم أو الانزعاج المصاحب لعملية التبول. ومن المعروف جيدًا أن الشعور بالحرقان في الإحليل أثناء التبول الناتج عن العدوى يعد من الأعراض الكلاسيكية. ويُعد الفحص الكيميائي الحيوي للبول والزراعة الميكروبيولوجية للبول أمرين مهمين في تقييم أعراض الجهاز البولي السفلي، وقد تمت مراجعتهما بشكل مفصل لدى كبار السن.
ويُعد ذلك مؤسفًا لأن الدراسات أظهرت أن وجود خلايا صديدية في البول (Pyuria) يعد مؤشرًا شبه عالمي على وجود عدوى في المسالك البولية، رغم أنه ليس محددًا للتمييز بين التهاب المثانة والتهاب الإحليل، خاصة التهاب الإحليل الناتج عن بكتيريا المتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis). كما أن النساء اللواتي يعانين من اضطرابات عضلات قاع الحوض قد يصفن أعراضًا مشابهة، وكذلك النساء بعد انقطاع الطمث، حيث يرتبط نقص هرمون الإستروجين بفقدان الترطيب الطبيعي وجفاف المهبل والإصابات الموضعية.
للتشخيص:
يتضمن التشخيص أخذ تاريخ مرضي مفصل عن التبول وإجراء فحص نسائي موضعي، بالإضافة إلى الفحص السريري، وتنظير الإحليل والمثانة، وإجراء مزارع بول موسعة. كما يمكن استخدام المضادات الحيوية وحاصرات ألفا كاختبار علاجي. ويُعد اختبار تدفق البول (Uroflow) الفحص الأساسي، وقد تكون هناك حاجة إلى دراسات ديناميكية التبول (Urodynamic Pressure Flow Studies) في الحالات المقاومة للعلاج. وإذا لم يكن للعلاج تأثير، فيُنصح بتحويل المريض إلى فريق متخصص في علاج الألم للحصول على المزيد من المساعدة.
العلاج:
لا يوجد إجماع طبي موحد حول أفضل طريقة للعلاج. وقد تتطلب إدارة الحالة نهجًا متعدد التخصصات. وقد أثبتت وسائل علاجية مختلفة نجاحها، بما في ذلك المضادات الحيوية، وحاصرات ألفا، والعلاج بالإبر الصينية، والعلاج بالليزر. كما أثبتت كريمات الإستروجين الموضعية فعاليتها، بالإضافة إلى الخيارات العلاجية الأخرى.
يقدم مركز مركز الدكتور رامي حامد اختبارات تدفق البول في مركز الدكتور رامي حامد عيادة المسالك البولية في دبي
.png?width=281&height=59&name=bookanappointment%20(1).png)
إذا كنت تبحث عن أفضل عيادة مسالك بولية في دبي أو طبيب مسالك بولية في دبي، يرجى الاتصال على 97142798200+ لحجز استشارة مع استشاري المسالك البولية لدينا. عيادة المسالك البولية في دبي لدى مركز الدكتور رامي حامد توفر أفضل طبيب مسالك بولية لعلاج متلازمة ألم الإحليل في دبي. ويقود مركز مركز الدكتور رامي حامد دبي طبيب مسالك بولية يتمتع بسنوات عديدة من الخبرة.
