إزالة الضغط والاندماج القطني الخلفي (PLDF)

مرحبًا بكم في مركز الدكتور رامي حامد – دبي (DRHC)، مستشفى رائد متعدد التخصصات للعمليات اليومية، يبرز في تقديم رعاية استثنائية للمرضى. نحن متخصصون في مجموعة شاملة من الخدمات الطبية، بما في ذلك جراحة العظام المتقدمة، إصابات الرياضة، جراحة العمود الفقري، وغيرها من التخصصات الجراحية المعقدة. واحدة من خدماتنا الرئيسية هي إزالة الضغط الخلفية للعمود الفقري القطني ودمج الفقرات (PLDF)، والتي يقوم بها استشاري العظام وجراحة العمود الفقري المرموق، الدكتور رامي حامد.

ما هو تخفيف الضغط القطني الخلفي والاندماج (PLDF)؟

إزالة الضغط والدمج القطني الخلفي (PLDF) هو إجراء جراحي يهدف إلى تخفيف الألم والضغط على الحبل الشوكي والأعصاب في أسفل الظهر. يتكون أسفل الظهر من العمود الفقري القطني، حيث ينحني العمود الفقري للداخل باتجاه البطن. يتضمن الإجراء إزالة بعض أو كل الأجزاء الخلفية من عظام أسفل الظهر (وتسمى مفاصل الصفيحة والوجيهية للفقرات)، والتي كانت تضغط على الحبل الشوكي وتسبب أعراضًا.

لماذا يتم إجراء PLDF؟

تُجرى عملية PLDF لتخفيف الألم المزمن المُنهك والضغط على الحبل الشوكي وأعصاب أسفل الظهر. عادةً ما يُخفّف الألم عن طريق الحدّ من حركة الفقرات المُسبّبة للألم، وإزالة مادة القرص وأجزاء الفقرات التي تُؤثّر على الأعصاب المجاورة. بالنسبة للمرضى الذين جرّبوا بدائل غير جراحية مُختلفة وما زالوا يُعانون من ألم مُزمن، يُمكن لهذه الجراحة أن تُحسّن جودة حياتهم.

كيف يتم إجراء عملية إزالة الضغط والاندماج القطني الخلفي (PLDF)؟

تُجرى جراحة إزالة الضغط والدمج القطني الخلفي (PLDF) من خلال شق في منتصف أسفل الظهر. سيقوم الجراح بإزالة جزء من العظم في عملية تُسمى استئصال الصفيحة الفقرية، بالإضافة إلى الأربطة وأجزاء من مفاصل العمود الفقري، لتخفيف الضغط عن الأعصاب. يتضمن جزء الدمج من العملية استخدام مسامير وقضبان لربط عظام العمود الفقري، بالإضافة إلى وضع طعوم عظمية من عظامك، أو من جثة، أو من عظم صناعي. تنمو هذه العظام مع مرور الوقت، عادةً من 6 إلى 12 شهرًا، وتُدمج عظام العمود الفقري. من يحتاج إلى جراحة إزالة الضغط والدمج القطني الخلفي (PLDF)؟

من يحتاج إلى إزالة الضغط القطني الخلفي والاندماج (PLDF)؟

عادةً ما يتم إجراء PLDF للمرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري والمحاذاة غير الطبيعية، مثل انزلاق الفقرة (عندما تنزلق إحدى عظام العمود الفقري للأمام فوق العظمة الموجودة أدناه). المرضى المؤهلون للجراحة عادةً ما يكون لديهم أعراض في الظهر والساقين: ألم، ضعف، تغييرات في الإحساس، وصعوبة في الوقوف بشكل مستقيم أو المشي لمسافات طويلة.

غالبًا ما يكون ألم أسفل الظهر والضغط ناجمين عن تضيق العمود الفقري القطني، والذي غالبًا ما يحدث بسبب انزلاق الفقرة، أو انزلاق قرص فقري، أو تغيرات تنكسية. عندما يحدث ذلك، يدفع القرص على جذور الأعصاب القريبة ويسبب ألمًا في أسفل الظهر وألمًا يمكن أن يمتد إلى الساقين. قد تكون هناك حاجة للدمج لتثبيت العمود الفقري، حيث يمكن أن تستمر الحركة والتغيرات التنكسية في تهييج جذور الأعصاب وتسبب استمرار ألم الظهر وألم الساق.

يمكن أن يكون مرض القرص التنكسي في العمود الفقري القطني سببًا آخر لـ ألم أسفل الظهر والضغط. نظرًا لأن الأقراص الفقرية لا تحتوي على إمدادات دموية، إذا أصيب القرص نتيجة التآكل أو إصابة رضية، فلن يتمكن من إصلاح نفسه. يؤثر مرض القرص التنكسي على ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، على الرغم من أن التنكس قد لا يكون شديدًا بما يكفي ليؤدي إلى الألم أو الحاجة إلى جراحة دمج مستقبلية. إذا تحلل الجزء الخارجي من القرص، يمكن للجزء الداخلي الهلامي أن يتسرب ويهيج الأعصاب القريبة. في بعض الحالات، ينهار القرص بما يكفي للضغط على جذر العصب. إذا أدى ذلك إلى ألم مزمن ومضعف، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة إزالة الضغط ودمج الفقرات.