كسور الترقوة - عيادة الكسور في DRHC دبي

ينقسم هذا الإصـابة إلى ثلاثة أجزاء:

• كسر جسم الترقوة
• كسور صفيحة الترقوة البعيدة (Distal Clavicle Physeal Fractures)
• كسر صفيحة الترقوة القريبة (Medial Clavicle Physeal Fracture)

كسر جسم الترقوة:

• هو إصابة شائعة.
• أحيانًا يحدث ككسر خلقي نتيجة الولادة بالمقعدة أو الولادة الصعبة.
• الآلية الرئيسية للإصابة هي السقوط على ذراع ممدودة أو التعرض لصدمات مباشرة على الجانب الجانبي للكتف.
• نادراً ما يصاحبه إصابة عصبية أو وعائية أو إصابة في الضفيرة العضدية.
• تظهر الأعراض على شكل ألم، عدم القدرة على تحريك الذراع، وتشوه في موقع الكسر.

التشخيص

• الأشعة السينية (X-ray) كافية لتأكيد التشخيص.
• عادةً نقوم بأخذ صورة من الأمام إلى الخلف مع إمالة الشعاع 15 درجة نحو الرأس (زاوية زانكا).
• يمكن علاج معظم الحالات تحفظيًا باستخدام حمالة ومراقبة الحالة.

نحتفظ بالجراحة في بعض الحالات فقط، مثل وجود تقصير في الترقوة يزيد عن 2 سم في المراهقين، أو وجود تهديد للأوعية العصبية، أو كسور متزاحة مع خطر على الأنسجة الرخوة.

كسر صفيحة الترقوة القريبة:

هو إصابة نادرة عند الأطفال، تحدث نتيجة ضربة مباشرة على الترقوة أو السقوط على طرف ممدود.

التشخيص

• الأشعة السينية مفيدة، حيث تُستخدم زاوية معينة تُسمى زاوية السيرانديبيتي (تحريك شعاع الأشعة بمقدار 40 درجة نحو رأس المريض)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT scan) مهم جدًا لتشخيص درجة الإزاحة.
• يمكن أن تكون الإزاحة أمامية حيث يمكن الشعور بها تحت الجلد، أو خلفية قد تُعرض الشريان الوريدي الأسمى، الوريد الوداجي الداخلي، الأعصاب الحجابية والعصب المبهم، القصبة الهوائية والمريء للخطر.
• الأعراض تشمل الألم وعدم القدرة على تحريك الذراع بالكامل. في حالة الإزاحة الأمامية، تظهر تشوهات يمكن الشعور بها تحت الجلد، أما في الإزاحة الخلفية، فتشمل الأعراض ضيق التنفس أو صعوبة البلع، زيادة سرعة التنفس، أزيز التنفس، غياب النبضات الطرفية، وأعراض ضغط الأعصاب.
• العلاج في الغالب تحفظي للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض.
• الجراحة تكون إما تصحيح مغلق أو مفتوح مع تثبيت في حالات الإزاحة الخلفية المصحوبة بمشاكل عصبية أو وعائية أو تهدد مجرى الهواء أو المريء.

كسور صفيحة الترقوة البعيدة (Distal Clavicle Physeal Fractures):

• هذا النوع من الكسور غير شائع، حيث يشكل حوالي 10% من كسور الترقوة. السبب الرئيسي هو السقوط على جانب الكتف أو ضربة مباشرة على الجزء الجانبي من الترقوة. هذا الكسر عند الأطفال يعادل خلع مفصل الأخرم والترقوة عند البالغين.
• ما يحدث فعليًا مع كسر الترقوة البعيدة عند الأطفال هو أن صفيحة النمو الجانبية والغلاف المحيط تبقى ملتصقة بالأربطة القوية تحت الترقوة، بينما ينزاح باقي الترقوة بعيدًا.
• الأعراض تشمل الألم والتشوه في الجانب الجانبي للترقوة وأحيانًا وجود كدمات.

التشخيص

• الأشعة السينية مع الوجه الأمامي والخلفي، والجانب الإبطي، وزاوية زانكا مفيدة.
• العلاج يكون في الغالب تحفظيًا حتى في بعض حالات الإزاحة، نظرًا لقدرة الأطفال العالية على إعادة تشكيل العظم بعد الكسر.
• يتم اللجوء للتصحيح الجراحي المفتوح فقط في حالة الكسور المفتوحة أو الكسور المفصلية المشوهة، أو إذا كان هناك تهديد للجلد أو للأوعية الدموية والأعصاب.

*تعرف على المزيد حول باقاتنا الجراحية*

جراحة العظام في دبي / عيادة العظام / أخصائي جراحة العظام في دبي - هل تبحث عن أفضل جراحي العظام في دبي أو مستشفى أعصاب وعمود فقري؟ DRHC توفر أفضل جراحي العظام وأطباء العظام في دبي.