الفتق الحجابي في DRHC دبي

يتطور الفتق الحجابي عندما يندفع المعدة عبر الحجاب الحاجز. الحجاب الحاجز هو غشاء في بطننا يفصل القلب والرئتين في الصدر عن باقي الأعضاء في البطن، ويحافظ على بقاء جميع الأعضاء في مكانها. يبدو كطبقة عضلية على شكل قبة تقع بين التجويفين، وتتحرك صعودًا وهبوطًا للمساعدة في التنفس. كما أن له سطحًا أملس دون فتحات أو ثقوب، وتمر من خلاله هياكل وأوعية مهمة.

أكبر عضو في منطقة الصدر هو المريء، حيث يربط الجزء الخلفي من الفم بالمعدة، ومن خلاله يتم دفع الطعام إلى المعدة للهضم. يقع الحجاب الحاجز مباشرة فوق المعدة، ويحيط بالمريء بإحكام، ويحافظ على بقاء الأعضاء والأنسجة الأخرى في البطن في مكانها. يساعد التضيق في نهاية المريء على منع محتويات المعدة من الرجوع إلى المريء. عندما يندفع جزء من الجزء العلوي من المعدة عبر الحجاب الحاجز عند نقطة التقاء المعدة بالمريء، يحدث الفتق الحجابي.

اقرأ: أحدث تقنيات إصلاح الفتق بالمنظار

الأسباب:

• سبب ضعف الحجاب الحاجز الذي يؤدي إلى الفتق الحجابي غير معروف حتى الآن، لكن هناك سبب محتمل وهو زيادة الضغط على الحجاب الحاجز؛ ويزداد خطر ذلك لدى بعض الأشخاص الذين لديهم عوامل وراثية معينة.
• قد يكون السبب أيضًا عيبًا خلقيًا في الحجاب الحاجز، لكنه نادر.
• قد تؤدي إصابة الحجاب الحاجز نتيجة صدمة بسبب سقوط أو حادث إلى حدوث الفتق الحجابي.
• قد تزيد الإجراءات الجراحية التي تشمل المريء من خطر تكوّن الفتق الحجابي.

اقرأ: كيف يتم إجراء إصلاح الفتق بالمنظار؟

عوامل الخطر:

هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية ضعف الفتحة الحجابية (الفتحة في الحجاب الحاجز التي تسمح بمرور أنسجة المريء). ومن هذه العوامل:

• العمر: الفتق الوراثي شائع بين الأشخاص فوق سن 50 عامًا.
• السمنة: من المرجح أن يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
• غالبًا ما يؤثر الحمل على النساء فيما يتعلق بـ الفتق الحجابي، حيث إن نمو الجنين في البطن يدفع الأعضاء البطنية إلى الأعلى، مما قد يسبب بروزها عبر الحجاب الحاجز عند نقطة التقاءه بالمريء.

عوامل خطر أخرى تشمل:

• قوة دفع للأعلى نتيجة رفع أوزان ثقيلة.
• الإجهاد الشديد أثناء التبرز
• السعال المستمر
  تؤدي هذه العوامل عادةً إلى زيادة الضغط داخل البطن مؤقتًا

اقرأ: 20 سؤالًا وجوابًا عن إصلاح الفتق بالمنظار

الأعراض:

عادةً لا يسبب الفتق الحجابي أعراضًا، ونتيجة لذلك قد يتم اكتشافه فقط من قبل مختص طبي بالصدفة عندما يخضع الشخص لفحوصات بسبب مشكلة أخرى.

عادةً، هناك نوعان من الفتق الحجابي:

• الفتق الحجابي المنزلق: وهو النوع الأكثر شيوعًا ويكون عادةً صغيرًا؛ هذه الفتوق لا تبقى في موضع ثابت بل يمكن أن تتحرك صعودًا وهبوطًا.
• الفتق الحجابي الثابت أو المتدحرج: وهو أقل شيوعًا، ويحدث على شكل بروز عبر الحجاب الحاجز لكنه يبقى ثابتًا.

غالبًا لا يسبب كلا النوعين أعراضًا.

ومع ذلك، عندما تظهر الأعراض لدى المصاب بالفتق الحجابي، فعادةً ما تكون بسبب ارتجاع الحمض إلى المريء من المعدة. يسبب هذا الحمض الشعور بـ حرقة المعدة (إحساس حارق في أسفل الصدر). قد تزداد حرقة المعدة سوءًا بسبب تناول بعض الأطعمة والمشروبات، وغالبًا ما تحدث عند الاستلقاء أو الانحناء، خاصة بعد تناول الطعام بفترة قصيرة. كما قد تسبب الانتفاخ والتجشؤ وطعمًا سيئًا في مؤخرة الحلق.

إذا أصبحت حرقة المعدة مشكلة متكررة، فقد يشير ذلك إلى أن الشخص يعاني من الارتجاع الحمضي، وهي حالة تحدث فيها حرقة المعدة مرتين على الأقل في الأسبوع. وإذا استمر الارتجاع الحمضي لفترة طويلة، فقد يتطور إلى مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).

اقرأ المضاعفات المحتملة بعد إصلاح الفتق بالمنظار.

العلاج:

هناك العديد من الخيارات لعلاج الفتق الحجابي:

الأدوية:

• يمكن استخدامها لتخفيف حرقة المعدة؛ وتشمل مضادات الحموضة التي قد تكون على شكل سوائل أو أقراص قابلة للمضغ تقلل من حموضة محتويات المعدة.
• قد تساعد منتجات الألجينات أيضًا؛ إذ تُكوّن طبقة هلامية رغوية أعلى المعدة، مما يوفر حاجزًا لمحتوياتها الحمضية.
• قد يصف الأطباء أدوية أقوى مثل حاصرات H2 (رانيتيدين) ومثبطات مضخة البروتون (لانسوبرازول) للأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة.

اقرأ: كيفية النوم بشكل مريح مع الفتق

الجراحة:

• في حالات محددة، قد تكون الجراحة مطلوبة تحت التخدير العام، مثل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل ارتجاع شديدة وطويلة الأمد. قد يحتاجون إلى التفكير في إجراء جراحة الفتق الحجابي إذا لم تعد تغييرات نمط الحياة والعلاجات الدوائية فعالة.
• تكون جراحة الفتق الحجابي ضرورية أيضًا إذا أصبح الفتق كبيرًا بما يكفي لتعطيل إمداد الدم.
• تُجرى جراحات الفتق الحجابي عادةً بالمنظار. والمنظار يعني أنها جراحة طفيفة التوغل، حيث يقوم الجراحون بإجراء هذه العمليات من خلال شقوق صغيرة، لذلك فهي أقل تدخلاً من الجراحة المفتوحة التي تتطلب شقًا كبيرًا.
• تُعد عملية تثنية قاع المعدة بطريقة نيسن بالمنظار من الإجراءات القياسية لعلاج الفتق الحجابي المنزلق. تستغرق عادةً حتى 90 دقيقة وتهدف إلى إعادة المعدة إلى مكانها مع شد الحجاب الحاجز حول المريء لمنع المزيد من بروز الفتق.

اقرأ: الخبرة والرؤية في إصلاح الفتق بالمنظار

الوقاية:

نظرًا لأن السمنة تُعد عامل خطر للإصابة بالفتق الحجابي، فإن فقدان الوزن قد يساعد في تقليل الخطر لدى العديد من الأشخاص. ومع ذلك، لا توجد وسيلة لمنع الأسباب وعوامل الخطر الأخرى المعروفة للفتق الحجابي.

لتقليل حرقة المعدة:

يمكن أن يساعد تغيير النظام الغذائي وعادات الشرب في تقليل أعراض حرقة المعدة. يمكن لأي شخص الاستفادة من هذه التغييرات إذا قام بتقليل ما يلي:

• حجم الوجبات الكلي
• حجم الحصص
• تناول الأطعمة المحددة التي تحفز الارتجاع

يمكن أن يساعد تقليل تناول بعض الأطعمة والمشروبات في تقليل الأعراض، مثل:

• الكحول
• الكافيين
• الشوكولاتة
• الطماطم
• الأطعمة الدهنية أو الحارة

يُعد توقيت الأكل والشرب عاملًا مهمًا أيضًا لأن أوقات الوجبات تؤثر على وقت ارتجاع الحمض إلى المريء. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة الجلوس بوضع مستقيم أثناء تناول الطعام وتناول وجباتهم قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
كما أن رفع طرف الرأس من المرتبة بحيث يميل السرير قليلًا نحو القدمين قد يساعد في تقليل الأعراض. ومع ذلك، يجب أن يكون الجسم كله في وضع مائل وليس الرأس فقط.

*تعرف على تكلفة جراحة الفتق بالمنظار**

تقدم عيادة جراحة الفتق في DRHC أفضل جراح فتق بالمنظار في دبي، بخبرة واسعة في جراحة الفتق بالمنظار، وجراحة الفتق الإربي، وجراحة الفتق السري، وجراحة الفتق الحجابي، وإصلاح الفتق باستخدام الشبكة، وغيرها الكثير. لحجز موعدك، يرجى الاتصال على 97142798200+.